6月22日上午，笔者应邀参加了电影《好好说再见》的观影活动。作为映后分享嘉宾，我在活动前做了些功课：得知该片曾荣获金鸡创投奖项，并在上海国际电影节期间引发广泛关注，场场爆满。
在笔者认知中，这堪称中国首部真正聚焦“安宁疗护”核心议题的电影。此前虽有几部作品涉及相关元素，但均未明确提及“安宁疗护”概念，呈现也较为零散。而本片不仅旗帜鲜明地以此为名，更近乎完整地囊括了安宁疗护的关键理念。观影前，多位朋友提醒需备足纸巾，形容现场“哭得稀里哗啦”，这无疑加深了我的期待。
蛋糕：无声传递安宁疗护内核的巧思
影片以“蛋糕”为贯穿始终的核心意象。开篇，身患绝症的单亲妈妈应诺（钟欣潼饰）开的蛋糕店里，顾客因不满生日蛋糕上的祝福语（认为“不吉利”）而索赔，对应诺的解释与补救方案置若罔闻。目睹母亲受辱，女儿丢丢愤而踩踏顾客脚面，冲突升级……情急之下，应诺将蛋糕砸向对方。
展开剩余69%围绕蛋糕，影片巧妙编织叙事：应诺为赴国外参赛需父亲帮忙照顾丢丢，由此引出她与决裂父亲的亲情纠葛，并在生命终点前达成和解。片中多次出现蛋糕制作与送达的场景，直至应诺进入安宁疗护阶段，她为丢丢设计了未来人生六个重要时刻的蛋糕，让母爱得以延续。
“蛋糕”这一看似老套的象征手法，在本片中却精妙地承载了多重安宁疗护理念：从“打得赢就打，打不赢就跑”（反对无意义的过度治疗），到与父亲和解（修复重要关系），再到为女儿设计未来蛋糕（实现“遗愿清单”与进行“丧亲照护”铺垫），均借由蛋糕得以具象化传达。
生命教育：贯穿始终的隐性脉络
片中角色应大海（应诺父亲）的转变，是生命教育力量的生动体现。他起初抵触医院顶楼（安宁病房所在）、拒绝探望病友、排斥“生前葬礼”、执着于女儿的治疗不愿放手——这些正是大众对死亡避讳与认知局限的缩影。而最终他接受安宁疗护的选择，清晰地勾勒出生命教育带来的认知蜕变。
安宁实践：源于真实的专业底色
据悉，本片故事脱胎于宁波一家社区医院（鄞州人民医院医共体明楼分院）安宁疗护病房的真实案例，并进行了艺术加工。影片中呈现的“生前葬礼”及“丹丹”等细节，均源于安宁疗护领域的专业实践。正是这份扎根现实的真实感，赋予了影片打动人心的力量。
痛苦呈现：生命末期的真实一瞥
影片有两处镜头令人印象深刻：其一，病房中一位患者因症状失控而痛苦躁动，面目狰狞；后续镜头中，同一位患者归于平静，痛苦消失——这直观展现了症状有效控制前后的天壤之别。其二，是应诺确诊癌症后，在长椅上痛苦蜷缩的身体，精准传递了生命末期患者所承受的煎熬。不过，影片对如何有效控制这些痛苦症状的过程着墨较少，稍显遗憾。
认知纠偏：安宁疗护≠放弃治疗
片中，患者家属两次提出“安宁疗护就是放弃治疗”的观点。影片虽意在暗示此认知的谬误，却未能更清晰地予以正面阐释：安宁疗护绝非放弃，而是明智地停止无益的治愈性治疗，转而通过专业的医疗与全方位照护，以缓解痛苦、提升生活质量、维护生命尊严为核心目标，是对生命更深层次的尊重与守护。
艺术考量：普及与深度的平衡术
值得注意是，影片在创作时显然顾及了大众接受度：通篇未明确具体疾病诊断，对生命末期极端痛苦的场景也做了克制处理。这种取舍在安宁疗护理念尚待普及的当下，不失为一种务实的策略，虽在专业深度上留有提升空间，却有助于降低观影门槛，促进理念传播。
《好好说再见》以细腻的笔触与独特的“蛋糕”视角，为观众开启了一扇了解安宁疗护的窗口。它超越了一部电影的范畴，更是一次关于生命本质、死亡尊严与永恒之爱的深刻对话。
南京和怡韩府山安宁疗护中心医学顾问、主任医师 纪光伟
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